심정지 보험금, 왜 진단비는 못 받을까요? 원인 질환으로 받는 법

심정지 보험금은 심정지라는 사건 자체가 아니라 그 원인이 된 질환(심근경색, 뇌졸중 등)의 진단 확정 여부로 결정됩니다. 특히 심정지가 너무 빠르게 진행되어 사망 전 확정진단 검사를 받지 못한 경우, 보험사는 ‘진단확정 요건 미충족’을 이유로 심정지 보험금 지급을 거절하는 경우가 많습니다. 다만 법원과 금융분쟁조정위원회는 검사 결과 부족만으로 일률적으로 지급을 거절할 수 없다고 본 사례도 있어, 결국 응급실 초기기록과 심전도 소견을 통한 소명 여부가 관건입니다.